社保政策【平顶山】生育保险办理流程及注意事项
发布时间：2015-09-21 17:46
一、国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
由单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费用，单位缴纳1%。生育保险必须连续缴费满一年方可享受生育报销。
办理入院流程 ：入院前单位开具介绍信，员工持介绍信和医保卡，身份证去医院医保处登记办理住院手续，医院会按相关规定自动进行结算。
办理所需材料:独生子女证，准生证，身份证，结婚证，医院费用清单及发票，平顶山市生育保险基金支付申报表（至公司领取）；
在生育完1个月内把所需材料拿至医保中心生育科申报。
二、职工生育保险待遇调整内容
（一）参保职工生育前连续缴费满1年的，产前检查费实行定额报销，标准为500元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。
（二）参保职工生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩1300元/例，难产1500元/例，剖宫产2500元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术2900元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
（三）生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。
1 平顶山市第一人民医院
2 平顶山市第二人民医院
3 平顶山市第四人民医院
4 平顶山市中医院
5 中国人民解放军第152中心医院
由单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费用，单位缴纳1%。生育保险必须连续缴费满一年方可享受生育报销。
办理入院流程 ：入院前单位开具介绍信，员工持介绍信和医保卡，身份证去医院医保处登记办理住院手续，医院会按相关规定自动进行结算。
办理所需材料:独生子女证，准生证，身份证，结婚证，医院费用清单及发票，平顶山市生育保险基金支付申报表（至公司领取）；
在生育完1个月内把所需材料拿至医保中心生育科申报。
二、职工生育保险待遇调整内容
（一）参保职工生育前连续缴费满1年的，产前检查费实行定额报销，标准为500元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。
（二）参保职工生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩1300元/例，难产1500元/例，剖宫产2500元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术2900元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
（三）生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。
三、生育定点医院明细
1 平顶山市第一人民医院
2 平顶山市第二人民医院
3 平顶山市第四人民医院
4 平顶山市中医院
5 中国人民解放军第152中心医院
社保计算
