社保政策

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【鹤壁】医疗保险办理流程及注意事项

发布时间:2015-09-17 17:38

员工新增保险出现以下几种情况的处理意见
1、如员工之前未参加过职工保险,按职工新增手续处理
2、如员工之前缴纳过(在鹤壁市社保局系统中能查到的)的保险(在保状态),填写《转移表》并盖章→转出单位盖章→转出社保机构盖章→由转入单位提交至社保机构办理转入手续
3、如员工之前缴纳过职工保险(停保状态):新单位填写《鹤壁市社会保险新增(恢复)人员申报表》,到所缴纳社保机构办理恢复手续,(只可补缴养老,其他险种不能补缴)
4、如员工之前缴纳过河南省社保、鹤壁市以外社保,由职工本人到原社保机构打印《基本养老保险参保缴费凭证》交至新单位→新单位将参保凭证及新增表交至社保局→新接收社保局将会个原社保局发联系函→转入地社保机构给以合并个人账户,添加个人缴费信息
员工减少保险出现情况的处理(需停保表和期满终止协商解除劳动合同证明书)

一、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险
基本医疗保险由用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费(单位7%,个人2%)
二、员工享受基本医疗保险待遇由参保第三个月1日享受医疗保险待遇。
如员工离职,需提前30天告知单位,单位将其医疗保险办理停保手续
三、医保卡的办理及使用
1、无医疗的新参、续保时:参保单位当时拿参保表方可直接办理医疗卡,首张医疗卡无需费用。
2、有医疗卡丢失的:需员工本人拿着身份证到社保局医保卡窗口自行办理
3、医保卡使用:如住院只需向医院结算窗口抵押医保卡,按病情交纳部份押金,并告知医院说按医保手续,医院会自动进行结算。
四、医疗工伤生育保险转诊备案
1、办理程序:受理个人提供的由本市定点医疗机构出具的转诊登记表→转诊登记表备案→医保处算科即办
2、申报材料:由本市二级(含二级)以上定点医院出具的转诊登记表
3、办理时限:医保处结算科及时办理
4、受理地点:鹤壁市行政服务中心一楼大厅医保处费用结算科

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