社保政策【平顶山】工伤保险办理流程及注意事项
发布时间：2015-09-21 17:41
一、工伤保险是指国家或社会为生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及家属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
工伤保险由单位缴纳工伤保险费（0.8%），职工不缴纳工伤保险费
二、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
三、如员工出现工伤情况处理：
1、员工在出现工伤24小时内告知参保单位，由单位了解详细情况后报案至平顶山市工伤保险管理部门（填写工伤认定申请表【附表】）并提供下列材料：
①、单位法人执照或营业执照复印件；
②、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；
③、本人身份证复印件；
④、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书；
⑤、单位事故报告和考勤表；
⑥、两位证人的证言（格式见下表）
⑦、由于机动车事故受到伤害的，提交路线图和公安交通部门的责任认定书或者相关处理证明。
注意：如果员工受工伤后，在医院治疗不可使用医保卡，需使用现金缴费，否则工伤待遇不予审核报销
2、受伤职工家属从领取《工伤认定申请表》5日内将申请表、证人证言、医师出具的诊断证明原件，交警出具的责任认定书原件交至参保单位，参保单位需在自发生工伤之日起30日内将工伤认定申请提交至工伤认定部门
3、工伤认定部门在收到申请后，60日内出具是否属于工伤认定结果。
4、员工在后期治疗时，每次前去定点医疗机构就诊前都需到工伤待遇部门开具介绍信，介绍信有效期为2天。（如没有出具介绍信，当次费用不予报销）
5、员工在治疗痊愈后再申请工伤待遇报销手续。
四、工伤保险协议医疗机构：
平顶山市第一人民医院
平顶山市第二人民医院
平顶山市第四人民医院
平顶山市中医院
中国人民解放军第152中心医院
工伤保险由单位缴纳工伤保险费（0.8%），职工不缴纳工伤保险费
二、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
三、如员工出现工伤情况处理：
1、员工在出现工伤24小时内告知参保单位，由单位了解详细情况后报案至平顶山市工伤保险管理部门（填写工伤认定申请表【附表】）并提供下列材料：
①、单位法人执照或营业执照复印件；
②、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；
③、本人身份证复印件；
④、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书；
⑤、单位事故报告和考勤表；
⑥、两位证人的证言（格式见下表）
⑦、由于机动车事故受到伤害的，提交路线图和公安交通部门的责任认定书或者相关处理证明。
注意：如果员工受工伤后，在医院治疗不可使用医保卡，需使用现金缴费，否则工伤待遇不予审核报销
2、受伤职工家属从领取《工伤认定申请表》5日内将申请表、证人证言、医师出具的诊断证明原件，交警出具的责任认定书原件交至参保单位，参保单位需在自发生工伤之日起30日内将工伤认定申请提交至工伤认定部门
3、工伤认定部门在收到申请后，60日内出具是否属于工伤认定结果。
4、员工在后期治疗时，每次前去定点医疗机构就诊前都需到工伤待遇部门开具介绍信，介绍信有效期为2天。（如没有出具介绍信，当次费用不予报销）
5、员工在治疗痊愈后再申请工伤待遇报销手续。
四、工伤保险协议医疗机构：
平顶山市第一人民医院
平顶山市第二人民医院
平顶山市第四人民医院
平顶山市中医院
中国人民解放军第152中心医院
社保计算
